Đứt dây chằng trước điều trị thế nào?

Đứt dây chằng trước điều trị thế nào?

Chấn thương đứt dây chằng đầu gối trước là một trong những chấn thương gây ảnh hưởng đến chức năng vận động của khớp, nếu không được phát hiện chẩn đoán kịp thời, xử lí đúng đắn, thì chấn thương gối dễ để lại hậu quả rất nghiêm trọng.

1. Nguyên nhân đứt dây chằng chéo trước

Trong các hoạt động thường ngày chúng ta khó tránh khỏi những va chạm như: Do té ngã, va chạm, chấn thương thể thao, tai nạn giao thông, tai nạn sinh hoạt,…đó là nguyên nhân dẫn đến chấn thương đứt dây chằng chéo trước. Khi gặp phải chấn thương này bệnh nhân thường có chung một băn khoăn. Đó là đứt dây chằng chéo trước điều trị thế nào là tốt nhất. Bài viết này sẽ giúp bạn giải quyết vấn đề đó ?

Tai nạn trong lúc làm việc làm đứt dây chằng chéo trước

2. Điều trị dây chằng chéo trước

Tùy thuộc vào mức độ tổn thương và đối tượng gặp phải sẽ có phương pháp điều trị tốt nhất. Điều trị đứt dây chằng chéo trước có hai phương pháp điều trị cơ bản: điều trị bảo tồn (không phẫu thuật) và điều trị bằng phẫu thuật.

* Điều trị bảo tồn

Trường hợp cần điều trị dây chằng chéo trước bằng phương pháp bảo tồn đó là: Gối vững, đứt bán phần dây chằng chéo trước. Lúc này đeo nẹp chỉnh hình rất cần thiết, tập luyện các bài tập phục hồi chức năng đóng vai trò quan trọng.

Bó nẹp và điều trị phục hồi dây chằng chéo trước

- Đứt dây chằng chéo trước có hai chỉ định bảo tồn (không phẫu thuật) :

+ Đứt không hoàn toàn dây chằng chéo trước, gối vững

+ Đứt hoàn toàn dây chằng chéo trước ở bệnh nhân:
- Đối với những đối tượng không có nhu cầu chơi thể thao hoặc từ bỏ chơi thể thao, đồng thời không có triệu chứng đứt dây chằng chéo.

- Ít hoạt động (nhân viên văn phòng, người già, …)

* Điều trị bằng phẫu thuật

Mục đích của phẫu thuật là giải quyết lỏng gối, phục hồi lại chức năng của dây chằng chéo trước, từ đó làm vững gối, giúp người bệnh trở lại sinh hoạt và chơi thể thao bình thường.

Những điều trị dây chằng chéo trước bằng phương pháp phẫu thuật truyền thống trước đây thật sự đã không đem lại hiệu quả tốt cho bệnh nhân. Hiện nay với sự phát triển của khoa học - kĩ thuật phương pháp phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo thay thế một mảnh gân thật sự mang lại hiệu quả tốt, vì vậy đây là phương pháp được sử dụng phổ biến nhất hiện nay.

Phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng trước

Có hai loại gân được sử dụng trong điều trị bằng phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng trước: Gân tự thân và gân đồng loại. Mỗi loại gân đều có những ưu, nhược điểm riêng. Vì vậy, khi điều trị dây chằng chéo trước bằng phương pháp phẫu thuật noi soi tái tạo bằng một mảnh gân khác nên cân nhắc lựa chọn kĩ và tham khảo ý kiến tư vấn của bác sĩ.

‒ Gân bánh chè tự thân.
+ Ưu điểm: Mảnh ghép rất chắc, khỏe; độ liền của các gân sau khi ghép nhanh hơn vì có xương hai đầu mảnh ghép.

+ Nhược điểm: Sau khi lấy mảnh ghép sẽ để lại các tổn thương đau trước khớp gối, yếu hệ thống duỗi gối, hạn chế biên độ duỗi gối; có thế gây biến chứng viêm gân, đứt gân hoặc vỡ xương bánh chè và hồi phục cơ tứ đầu sau mổ châm.

‒ Gân Hamstring (gân cơ thon và bán gân) tự thân.
+ Ưu điểm: Hạn chế lấy gân bánh chè. Đường mổ nhỏ, nhanh hồi phục.
+ Nhược điểm: Thời gian liền gân muộn hơn so với gân bánh chè, gân dễ bị giãn sau một thời gian vận động.
‒ Gân cơ tứ đầu tự thân.
Khi phương pháp Hamstring thất bại. Việc tái tạo lại dây chằng chéo trước người ta thường dùng gân cơ tứ đầu. Nhược điểm khi lấy gân cơ tứ đầu: Thường để lại sẹo xấu và đau sau mổ.
‒ Gân đồng loại 

+ Ưu điểm: Mảnh ghép to, chắc, chủ động về kích thước, mổ với thời gian ngắn hơn, có thế tránh được tổn thương thêm cho bệnh nhân sau khi lấy gân.

+ Nhược điểm: Dễ gặp nguy cơ nhiễm trùng sau mổ và truyền nhiễm bệnh do vi rút ở giai đoạn ban đầu nếu không được khống chế có thể lây từ người cho sang người nhận

Đứt dây chằng chéo trước có cần mổ gấp không ?

3. Một số yếu tố cân nhắc có nên phẫu thuật dây chằng chéo trước

Tùy vào mức độ tổn thương của dây chằng chéo trước mà bệnh nhân cần phải cân nhắc một số yếu tố sau để quyết định phẫu thuật hay không phẫu thuật khi bị đứt dây chằng chéo trước.

- Những người hoạt động nhiều; vận động viên thể thao; người lao động chân tay, …thì nên phẫu thuật.

- Người có tuổi nhưng hoạt động vẫn cao, nên cân nhắc khi quyết định phẫu thuật.

- Trẻ em đang tuổi phát triển các kỹ thuật viên nên trì hoãn phẫu thuật cho tới khi xác định giảm được  nguy cơ tổn thương sụn phát triển của trẻ.

-  Những người tổn thương dây chằng chéo trước  thường khớp gối mất vững, có nguy cơ dễ tái  phát chấn thương cũng nên cân nhắc trước khi mổ.

Trên đây là những kiến thức về điều trị dây chằng chéo trước và một số lưu ý đến việc phẫu thuật dây chằng chéo trước. Hi vọng bài viết đã giúp bạn có quyết định về việc điều trị dây chằng chéo trước cho bản thân mình. Chúc bạn sớm bình phục!