Mổ tái tạo dây chằng chéo sau – Điều bạn cần biết

Mổ tái tạo dây chằng chéo sau – Điều bạn cần biết

Dây chằng chéo sau là dây chằng nằm ở giữa khớp gối, so với dây chằng chéo trước nó khoẻ, dày hơn nhiều . Có cấu trúc gồm hai bó sợi chạy từ trước ra sau bám ở diện mâm chày nằm ở mặt ngoài của lồi cầu trong. Dây chằng chéo sau có vai trò giúp cho mâm chày không di chuyển ra sau.

Khi bị tổn thương đứt dây chằng chéo sau nếu bạn chủ quan và không điều trị kịp thời, đúng phương pháp sẽ dẫn đến những tổn thương nghiêm trọng hơn như hạn chế chức năng khớp gối và có nguy cơ thoái hóa khớp gối.

Do đó, mổ tái tạo dây chằng chéo sau đóng vai trò rất quan trọng đối với bệnh nhân bị tổn thương đứt dây chằng chéo sau.

1.   Nguyên nhân  làm  tổn thương  đứt dây chằng chéo gối sau

Trong khi chơi thể thao, hoạt động hằng ngày hay do tai nạn giao thông xảy ra các chấn thương có lực tác động mạnh và đập trực tiếp vào mặt sau của đầu gối dẫn đến tổn thương đứt dây chằng chéo sau.

Khi gặp chấn thương đầu gối sau bạn có thể chỉ bị đứt một phần hoặc có thể bị đứt hoàn toàn dây chằng chéo sau và có thể tự lành lại sau một thời gian và thường rất khó phát hiện.

Nguyên nhân làm tổn thương dây chằng chéo sau

Tuy nhiên, nếu bạn chủ quan thì có thể gây ra một số tổn thương thứ phát mà bản thân không thể kiểm soát được. Bởi vì đứt dây chằng chéo sau là một loại tổn thương hiếm gặp nhưng rất nguy hiểm. Do đó, mổ tái tạo dây chằng chéo sau là phương pháp tối ưu và hiệu quả nhất khi bệnh  nhân gặp phải chấn thương này.

2. Những trường hợp nào cần mổ tái tạo dây chằng chéo sau?

Những trường hợp cần tiến hành mổ tái tạo dây chằng chéo sau:

- Chấn thương dây chằng chéo sau đã đạt đến độ II, III, lúc này bạn sẽ thấy xuất hiên những dấu hiệu như gối sưng to, rất đau và khớp gối có cảm giác lỏng lẽo.

- Bạn đang ở độ tuổi rất trẻ, nhu cầu vận động cao thì chắc chắn bạn phải tiến hành mổ tái tạo dây chằng chéo sau, bởi đứt dây chằng chéo sau ảnh hưởng rất nhiều đến vận động của bạn.

- Tổn thương khớp gối của bạn chưa đạt mức độ quá nặng như: thoái hóa khớp nặng, gập duỗi gối hạn chế, khớp không bị nhiễm khuẩn.

3. Vật liệu của mổ tái tạo dây chằng chéo sau là gì?

 Mổ tái tạo dây chằng chéo sau  thường sử dụng vật liệu từ hai nguồn chính là: gân tự thân và gân đồng loại bao gồm các loại sau:

Mảnh ghép gân tự thân cho mổ tái tạo dây chằng chéo sau

- Gân tự thân (gân được lấy từ chính bệnh nhân): Gân Hamstring (gân cơ thon và cơ bán gân); gân bánh chè; gân cơ tứ đầu.

- Gân đồng loại (lấy từ người hiến tặng): gân A-sin, gân bánh chè, gân chầy sau, gân mác bên dài…

4. Luyện tập phục hồi chức năng sau mổ tái tạo dây chằng chéo sau

Sự thành công của một ca mổ tái tạo dây chằng chéo sau không chỉ phụ thuộc vào kĩ thuật mổ, phương tiện mổ, tay nghề của bác sĩ hay vật liệu thay thế mà còn phụ thuộc  rất nhiều vào chế độ tập luyện sau mổ của bệnh nhân.

Các bài tập phục hồi chức năng giúp ngăn ngừa hiện tượng teo cơ sau mổ, giúp máu lưu thông tốt và khớp gối linh hoạt hơn. Bênh nhân cần thực hiện các bài tập ngay sau mổ theo hướng dẫn của bác sĩ.

Bài tập phục hồi chức năng sau mổ tái tạo dây chằng chéo sau

* Bài tập phục hồi chức năng sau mổ trải qua 5 giai đoạn như sau:
- Giai đoạn 1: Sau mổ đến hết 8 tuần
+ Mang nẹp gối và tập đi nạng đến hết tuần thứ 8.
+ Dần dần dồn trọng lực lên chân

+ Tập gấp gối thụ động tăng dần
- Giai đoạn 2: từ tuần 9 đến tuần 12
+ Dùng bao gối thay cho nẹp khóa
+ Có thể bỏ nạng và dồn hoàn toàn trọng lượng lên chân mổ.
+ Gấp gối tối đa

+ Tiếp tục tập như giai đoạn 1
- Giai đoạn 3: từ 3 đến 9 tháng
+ Tiếp tục tập như giai đoạn 2 nhưng tăng dần cường độ tập và tải trọng vào chân mổ nhằm phục hồi hoàn toàn cơ tứ đầu, không còn cảm giác đau ở khớp gối.

+ Có thể tập thêm các động tác như bơi, đạp xe, tập lên xuống cầu thang…
- Giai đoạn 4: Từ 9- 12 tháng
+ Tập các bài tập để lấy lại đội mềm dẻo của khớp gối và tăng cường sức mạnh
+ Chơi bóng đá, bóng chuyền,…
- Giai đoạn 5: Bắt đầu sau 12 tháng
Quay trở lại hoạt động, chơi thể thao bình thường như trước chấn thương.
Mổ tái tạo dây chằng chéo sau có vai trò rất quan trọng  giúp người bệnh đi lại bình thường, vui chơi tập luyện thể thao và hồi phục lại trạng thái như bình thường trước đây.

Trên đây là kiến thức về chấn thương dây chằng chéo sau và mổ tái tạo dây chằng chéo sau. Hi vọng bạn đã có quyết định điều trị tốt nhất cho tình trạng của bản thân. Chúc bạn luôn sống khỏe!

                                              

Mổ tái tạo dây chằng chéo trước

Mổ tái tạo dây chằng chéo trước

Dây chằng chéo trước là dây chằng cố định chủ yếu của đầu gối. Dây chằng chéo trước bị tổn thương xảy ra khi dừng hay chuyển hướng đột ngột, thường gặp trong các hoạt động chơi thể thao hoặc trong sinh hoạt hằng ngày. Khi dây chằng chéo trước bị đứt, người bệnh thường nghe tiếng kêu rắc và đầu gối sưng lên.

Khi bị đứt dây chằng chéo trước sẽ bị lỏng gối, làm bạn đi lại và vận động sẽ gặp khó khăn. Để trở lại với các hoạt động thể thao và các hoạt động cần sự vận động mạnh thì bạn cần phải tiến hành mổ tái tạo dây chằng chéo trước và tập luyện các bài tập phục hồi chức năng sau mổ.

Mổ tái tạo dây chằng chéo trước

1.     Vai trò của dây chằng chéo trước

Trong các loại dây chằng của khớp gối thì dây chằng chéo trước có vai trò quan trọng nhất, giúp cho khớp gối chắc chắn và vững vàng. Tuy nhiên, dây chằng chéo trước là loại dây chằng dễ bị tổn thương nhất, do đó mổ tái tạo lại dây chằng này cũng phổ biến nhất trong các loại dây chằng ở  vùng khớp gối.

2.     Thời gian mổ tái tạo dây chằng chéo trước tốt nhất là khi nào?

Khi dây chằng chéo trước bị tổn thương chắc chắn khớp gối sẽ lỏng ở mức độ nào đó. Song thời gian đầu sau khi dây chằng bị tổn thương người bệnh sẽ không cảm nhận được bị lỏng gối, bởi nhờ có sức cơ đùi bù đắp.

Một thời gian sau, cơ đùi dần dần teo lại thì lúc này cơ đùi đã suy yếu dần không còn đủ sức để gồng gánh dây chằng chéo trước, do đó các biểu hiện của lỏng gối sẽ xuất hiện.

Trước đây, khi xảy ra tổn thương dây chằng trước người ta thường không tiến hành phẫu thuật sớm mà họ thường chờ đến khi người bệnh có dấu hiệu lỏng gối mới mổ tái tạo dây chằng trước. Do đó kết quả là thời gian phục hồi lâu hơn và có thể dân đến hiện tượng teo cơ.

Hiện nay, khi xảy ra tổn thương đứt dây chằng chéo trước người ta sẽ tiến hành mổ tái tạo dây chằng sớm để tránh tình trạng bệnh nhân bị teo cơ đùi và thời gian phục hồi sau mổ được rút ngắn hơn.

*  Biểu hiện của lỏng gối
Tùy theo sinh hoạt của mỗi người bệnh mà họ sẽ có cảm giác khó chịu  khác nhau khi hiện tượng lỏng gối xảy ra. Khi các xương không được kết nối chắc chắn với nhau xảy ra đó là hiện tượng lỏng gối. Người bệnh thường gặp một số biểu hiện sau:

• Có cảm giác chân yếu khi đi lại.
• Khó khăn khi phải đứng trụ bằng chân đau.
• Lực đá của chân không còn chuẩn xác và mạnh mẽ như trước.
• Khi chạy nhanh có cảm giác không vững, dễ vấp ngã.
• Dễ bị trẹo gối khi đi nhanh trên những đoạn đường không bằng phẳng.

• Cảm giác khó khăn khi lên xuống dốc hay cầu thang, khó điều khiển chân mình như ý muốn.

• Với những người ít hoạt động thì sau một thời gian xảy ra tổn thương thì sẽ xuất hiện cơ đùi bị teo lại.

Biểu hiện của hiện tượng lỏng gối khi dây chằng chéo trước bị đứt

Như vậy, việc mổ tái tạo dây chằng chéo trước càng sớm càng tốt để tránh  những hậu quả lâu dài do đứt dây chằng chéo trước gây nên và xảy ra những tổn thương thứ phát như rách sụn chêm và thoái hóa khớp.

3.     Mổ tái tạo dây chằng chéo trước

Trước khi tiến hành mổ tái tạo dây chằng chéo trước, bác sĩ sẽ tiến hành cho bệnh nhân  chụp x – quang, chụp MRI và làm các xét nghiệm để xác định tổn thương sụn khớp gối.

Tiến hành mổ tái tạo dây chằng chéo trước để phục hồi lại cơ năng sụn khớp gối và tránh xảy ra những tổn thương thứ phát như rách sụn chêm và thoái hóa khớp.

Mổ tái tạo dây chằng chéo trước bằng phương pháp nội soi là khá phổ biến bởi những tiến bộ vượt bật và đạt được kết quả tốt nhất. Do đó, phương pháp nội soi tái tạo dây chằng chéo trước được rất nhiều bệnh nhân tin tưởng và lựa chọn.

Mổ nội soi tái tạo dây chằng chéo trước

Vật liệu được dùng trong mổ nội soi tái tạo dây chằng chéo trước có hai nguồn chính là:

+Vật liệu tự thân: gân bánh chè, gân bán gân và gân cơ thon.

+Vật liệu đồng loại: gân Achille, gân bánh chè…

4.     Tập luyện sau mổ tái tạo dây chằng chéo trước

Các bài tập phục hồi chức năng sau mổ tái tạo dây chằng chéo trước là rất cần thiết cho bệnh nhân.Qúa trình tập các bài tập phục hồi chức năng có thể diễn ra tại nhà hoặc tại bệnh viện nhưng cần lưu ý phải theo chỉ định và hướng dẫn của bác sĩ.

Tập phục hồi chức năng sau mổ tái tạo dây chằng chéo trước

*Tuần đầu sau mổ
- Tập gồng cơ tứ đầu đùi 30 lần(mỗi lần gồng trong 6 giây, nghỉ ba giây), tập 3-5 lần như vậy mỗi ngày.

- Tập khớp cổ chân chủ động .
- Tập duỗi gối 0 độ, gập gối 90 độ.

- Mang nẹp bảo vệ, tập đi trên hai nạng dồn dần trọng lực lên chân đau.

*Từ 2-6 tuần sau mổ
- Mang nẹp bất động gối khi di chuyển với nạng
- Tập vận động cơ (nằm nghiêng, nâng chân lên xuống)
– Nâng chân với gối duỗi thẳng
- Gập gối 130 độ 
- Tập đạp xe đạp 30 phút mỗi ngày

* Từ 7-12 tuần sau mổ
- Tập mạnh cơ khớp: khép, gấp, duỗi
- Tập cơ Hamstring (nằm nghiêng, nâng chân lên xuống)

- Gập gối tối đa
- Tập chạy xe đạp, tránh chạy trên đèo, dốc

- Tập bơi, tránh những tác động đột ngột.
- Tập đi trên đường bằng phẳng  ( có thể bỏ nẹp)

* Từ 12-16 tuần sau mổ
- Tiếp tục các bài tập ở tuần 7-12.
- Tập bơi và đạp xe đạp, tránh các động tác đột ngột.
- Tập các bài tập thăng bằng

* Từ 4-6 tháng sau mổ

- Đi bộ: tốc độ 2 km trong 20 phút, tăng thêm 5 phút mỗi tuần
- Đạp xe đạp 20 phút mỗi ngày
- Tập lên cầu thang, tập tăng dần, đi lên bậc thang thấp, tập thăng bằng.
- Chơi thể thao nhẹ nhàng, tránh các động tác chạy nhảy mạnh.

Trên đây là một số kiến thức về mổ tái tạo dây chằng chéo trước. Hi vọng bài viết đã đem lại cho bạn những kiến thức bổ ích về dây chằng chéo giúp bạn có những điều trị phù hợp với tình trạng bệnh của mình. Chúc bạn sớm bình phục!

CÓ CẦN THIẾT MỔ GIÃN DÂY CHẰNG ĐẦU GỐI KHÔNG?

CÓ CẦN THIẾT MỔ GIÃN DÂY CHẰNG ĐẦU GỐI KHÔNG?

Trong cuộc sống sinh hoạt hằng ngày hay trong các hoạt động thể thao, chúng ta thường dễ bị trượt, té ngã làm tổn thương khớp gối và tổn thương thường thấy nhất là giãn dây chằng đầu gối.

Giãn dây chằng đầu gối là một loại tổn thương dây chằng, một dải mô dai chắc nối hai xương tại khớp hay gần khớp với nhau. Dây chằng bị kéo giãn nhưng không bị đứt hoàn toàn, chỉ khiến người bệnh cảm thấy vô cùng đau đớn.

Giãn dây chằng đầu gối là tổn thương mà dây chằng không bị đứt hoàn toàn. Vậy mổ giãn dây chằng đầu gối có thật sự cần thiết không? Bài viết dưới đây sẽ cung cấp cho bạn một số kiến thức giúp bạn đưa ra quyết định liệu có mổ hay không đối với tình trạng dây chằng đầu gối của bản thân.

Có cần thiết mổ giãn dây chằng đầu gối không?

Có cần thiết mổ giãn dây chằng đầu gối không?

1.     Dấu hiệu giãn dây chằng đầu gối

- Ngay sau khi tổn thương ở đầu gối xảy ra, nếu tổn thương làm dây chằng đầu gối bị giãn lúc này dây chằng sẽ không bị đứt mà chỉ bị kéo giãn ra khiến người bệnh cảm thấy vô cùng ĐAU ĐỚN, đây là dấu hiệu phổ biến nhất.

- Xuất hiện triệu chứng sưng đau nhức đầu gối, cơn đau kéo dài, vùng gối tổn thương không bị bầm tím.

- Khi bị giãn dây chằng  người bệnh sẽ vận động không vững vàng, tuy vậy khớp gối sẽ không bị lỏng lẻo.

- Đi lại vận động khó khăn, xuất hiện teo cứng cơ ở giai đoạn sau.

 

Triệu chứng của giãn dây chằng đầu gối

 Điều trị giãn dây chằng chéo đúng cách là rất quan trọng. Tuy tổn thương giãn dây chằng đầu gối mức độ nguy hiểm không cao và có thể phục hồi nhanh, song nếu bạn chủ quan và tự ý xử lý có thể khiến bệnh khó lành và gây những tổn thương nghiêm trọng hơn.

2. Mổ giãn dây chằng đầu gối có cần thiết không?

Phụ thuộc vào mức độ tổn thương và nhu cầu của người bệnh mà quyết định đến việc có nên mổ giãn dây chằng đầu gối hay không, chứ không phải là nhu cầu của bác sĩ hay của một ai khác.

*  Điều trị bảo tồn

Trong trường hợp nếu bạn đang còn trẻ và mức độ tổn thương nhẹ thì bạn nên điều trị bằng phương pháp bảo tồn:

- Dùng đá lạnh để chườm, thuốc gel lạnh, salonpas lạnh để chườm và giảm nhanh cơn đau.

- Dùng thuốc giảm đau và thuốc chống viêm, phù nề theo chỉ dẫn của bác sĩ.

- Điểm dịch để kích thích cho sụn liền lại.

Dây chằng đầu gối có thể hồi phục tự nhiên sau 2 tháng, nếu bạn tuân thủ và thực hiện đúng những chỉ dẫn trên. Ngược lại, nguy cơ tái phát sẽ rất cao nếu bạn không chịu khó tập luyện và phục hồi đúng cách.

Điều trị giãn dây chằng đầu gối bằng phương pháp bảo tồn

* Mổ giãn dây chằng đầu gối

Các phương pháp nội khoa và mổ giãn dây chằng đầu gối là cần thiết nếu tình trạng tổn thương giãn dây chằng đầu gối ở mức độ phức tạp và kéo dài.  

Phương pháp mổ nội soi được xem là hiệu quả nhất trong điều trị giãn dây chằng đầu gối  nhằm gắp những miếng sụn rách ra hoặc nối lại dây chằng đã bị đứt.

Tóm lại: Việc có mổ giãn dây chằng đầu gối không tùy thuộc vào mức độ tổn thương của dây chằng và nhu cầu của người bệnh (nếu bạn là người thường xuyên vận động hay chơi thể thao thì việc mổ dây chằng đầu gối là tất yếu). Bên cạnh đó bạn nên nắm rõ về tình trạng bệnh của mình để đưa ra những phương pháp điều trị phù hợp để tránh dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng hơn.

3.  Một số lưu ý điều khi điều trị giãn dây chằng đầu gối

Khi điều trị giãn dây chằng đầu gối để đạt hiệu quả tốt nhất và không gây những biến chứng xấu, bạn  cần lưu ý một số điều sau:

- Không nên tự ý sử dụng dầu nóng và các chất tương tự để xoa bóp vì sẽ dẫn đến sưng to hơn, teo cơ và cứng khớp.

- Chỉ dùng dầu nóng trong trường hợp gãy xương bởi nó giúp liền xương nhanh.

- Khi bị giãn dây chằng đầu gối bạn nên nghỉ ngơi và hạn chế vận động để tránh dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng và phức tạp hơn.

Hi vọng bài viết đã đem đến cho bạn những kiến bổ ích về  giãn dây chằng  đầu gối, từ đó giúp bạn có quyết định đúng đắn có nên mổ giãn dây chằng đầu gối không với tình trạng bệnh của mình. Chúc bạn nhanh bình phục!

TẬP LUYỆN SAU MỔ TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC CÓ CẦN THIẾT KHÔNG?

TẬP LUYỆN SAU MỔ TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC CÓ cần THIẾT KHÔNG?

Thời gian trước, đứt dây chằng chéo trước khi đã có dấu hiệu gối lỏng lẽo mới có chỉ định mổ dây chằng chéo trước. Theo đó, thời gian phục hồi dây chằng chéo trước như trước khi bị chấn thương cũng khá dài trên 6 tháng.

Vì vậy, hiện nay với sự phát triển của khoa học – kĩ thuật, bác sĩ luôn khuyến khích bệnh nhân mổ tái tạo dây chằng chéo đầu gối trước sớm để chống hiện tượng teo cơ đùi. Đồng thời mổ sớm thì dây chằng chéo trước phục hồi tốt hơn. Bên cạnh đó chương trình tập luyện sau mổ tái tạo dây chằng chéo trước đóng vai trò quan trọng góp phần làm nên thành công của một ca mổ.

     1.     Dây chằng đầu gối trước có cần mổ gấp không?

Khi bạn đi khám, bác sĩ bị đứt dây chằng đầu gối trước phải mổ gấp. Điều này không đúng, bạn cần cân nhắc để xem lại, bởi đứt dây chằng chéo trước không phải mổ cấp cứu như các bệnh khác.

Đứt dây chằng chéo cũng cần có thời gian để tập luyện phục hồi chức năng, nếu sau 2-3 tuần tập luyện không có hiệu quả mới được chỉ định mổ tái tạo dây chằng chéo trước.

Tóm lại, tùy vào mức độ tổn thương của dây chằng chéo trước mà sẽ có phương pháp điều trị phù hợp: tập luyện phục hồi chức năng hay phải phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước.

Tập luyện phục hồi chức năng dây chằng chéo trước

Bệnh nhân đứt dây chằng chéo trước được chỉ định mổ tái tạo dây chằng chéo sẽ có những dấu hiệu như: Gối có cảm giác lỏng lẽo, đùi bị tổn thương teo nhỏ so với đùi bình thường, việc đi lại vô cùng khó khăn.

Khi gặp những dấu hiệu trên, nếu bạn không quyết định mổ tái tạo dây chằng đầu gối trước kịp thời mà kéo dài tình trạng này thì sẽ dẫn đến thoái hóa khớp gối rất nguy hiểm.

Như vậy, khi được chuẩn đoán đứt dây chằng chéo trước thì thời điểm thích hợp nhất để mổ là từ sau 2-3 tuần xảy ra chấn thương. Với thời gian như vậy thì bạn thoải mái để tìm hiểu và lựa chọn phẫu thuật tốt nhất cho mình.

     2. Phương pháp mổ tái tạo dây chằng chéo trước

Có rất nhiều phương pháp mổ tái tạo dây chằng chéo trước, tuy nhiên mổ nội soi tái tạo chằng chéo trước  phát triển mạnh mẽ và phổ biến trong thời gian gần đây. Sở dĩ như vậy là do sự phát triển của trang thiết bị, kỹ thuật, phương tiện cố định mảnh ghép và sự đa dạng về chất liệu mảnh ghép khi thực hiện phương pháp này. Từ đó, tỉ lệ thành công của ca mổ là rất cao, do đó được nhiều bệnh nhân tin tưởng lựa chọn.

Mổ nội soi tái tạo dây chằng chéo trước

Mục đích duy nhất  của mổ nội soi tái tạo dây chằng chéo trước là giúp gối hết lỏng lẽo, phục hồi lại chức năng của gối giúp gối vững vàng, người bệnh trở lại sinh hoạt chơi thể thao bình thường như trước.

Với phương pháp mổ tái tạo dây chằng có rất nhiều kĩ thuật như mổ 1 bó, 2 bó,… Mổ nội soi tái tạo dây chằng chéo trước thay thế một mảnh gân thật sự là phương pháp hiệu quả nhất, đồng thời cũng là phương pháp phổ biến nhất hiện nay. Với phương pháp này tỉ lệ thành công có thể lên đến 95%, thời gian phục hồi nhanh. Tuy nhiên, để đạt được tỉ lệ thành công trên thì không thể thiếu quá trình tập luyện sau mổ tái tạo dây chằng chéo trước với qui trình hết sức nghiêm ngặt theo chỉ định của bác sĩ.

3.  Tập luyện sau khi mổ tái tạo dây chằng chéo trước

Sau mổ nội soi tái tạo dây chằng chéo trước cũng như sau các cuộc mổ chỉnh hình khác, người bệnh cần phải trải qua giai đoạn quan trọng là tập luyện. Tùy theo tính chất tổn thương của dây chằng, tùy theo kỹ thuật mổ và chất liệu mảnh ghép được sử dụng mà chương trình tập luyện dành riêng cho mỗi bệnh nhân sẽ khác nhau để đạt được kết quả tốt nhất.

 

Tập luyện sau mổ tái tạo dây chằng chéo trước 

Luyện tập các bài tập phục hồi chức năng sau khi mổ tái tạo dây chằng chéo trước là vô cùng cần thiết. Tập luyện sau mổ chiếm 40% hiệu quả của một ca phẫu thuật, bởi nhờ có tập luyện đúng cơ sẽ không bị teo, dây chằng phục hồi tốt hơn. Ở mỗi giai đoạn sẽ có những bài tập và phương pháp tập khác nhau để đạt được hiệu quả tốt nhất.

Giai đoạn 1: từ tuần 0- tuần thứ 2 sau mổ
- Mang nẹp bất động gối, tập nâng gối lên xuống, sang hai bên,

- Tập gấp duỗi gối thụ động tăng dần ( gấp duỗi 90 độ), 3-4 lần/ngày

- Đi lại bằng nạng

Mục đích của giai đoạn này:

- Gối duỗi hêt, gấp đến 90 độ

- Cơ tứ đầu khỏe

- Tập được dáng đi bình thường

Giai đoạn 2: Tuần thứ 3 – tuần 4

- Tiếp tục gấp gối tăng dần lên 120 độ.

- Tập gấp, duỗi gối chủ động có sức cản .
- Đi lại bằng nạng, có thể tì một ít trọng lượng vào chân mổ

- Tập đi xe đạp tại chỗ

Mục đích của giai đoạn này:

- Biên độ gối đạt 120 độ

- Có thể đứng và tập đi bằng chân mổ

Giai đoạn 3: Tuần thứ 5 – tuần 6

- Có thể bỏ nẹp gối khi đi lại

- Tập luyện tăng cường hơn so với giai đoạn 2

- Tập đi lên đi xuống bậc thang

- Tập nâng đùi khi có vật cản

Giai đoạn 4: Tuần 7 – tuần 10

- Tiếp tục luyện tập với biên độ tối đa

- Tập chạy bước nhỏ, di chuyển lùi, tiến

Giai đoạn 5: Từ 5 - 6 tháng

- Tập chơi các môn thể thao ở mức độ thấp (2-3 lần/tuần)

Sau 6 tháng, có thể trở lại chơi thể thao bình thường, nên duy trì chơi 2-3 lần trong một tuần

Qúa trình tập luyện sau mổ tái tạo dây chằng đầu gối trước là vô cùng quan trọng, bởi nó giúp bệnh nhân chống nguy cơ teo đùi sau mổ, giúp máu lưu thông tốt hơn. Khi tập luyện các bài tập phục hồi chức năng sau mổ bạn cần tuân thủ dưới sự hướng dẫn của bác sĩ để đạt kết quả tốt nhất.

Cám ơn bạn đã đọc bài viết. Chúc bạn sống khỏe!

Bong Điểm Bám Dây Chằng Chéo Sau – Những Điều Bạn Cần Biết

Bong Điểm Bám Dây Chằng Chéo Sau – Những Điều Bạn Cần Biết

Bong điểm bám dây chằng chéo sau được tạo bởi một lực tác động mạnh vào vùng gối làm căng đột ngột và quá mức dây chằng chéo sau, do đó làm bong diện bám của dây chằng chéo sau khỏi diện mâm chày. Thương tổn này thường gặp khi bị chấn thương ở khớp gối.

Bong điểm bám dây chằng chéo sau

Vậy bong điểm bám dây chằng chéo sau xuất phát từ những nguyên nhân nào, biểu hiện lâm sàng của nó như thế nào, có những phương pháp điều trị nào?... Bài viết dưới đây sẽ giải đáp những thắc mắc đó của bạn.

1.     Nguyên nhân dẫn đến bong điểm bám dây chằng chéo sau là gì?

Bong điểm bám nơi dây chằng chéo sau có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi và phổ biến hơn hết là ở lứa tuổi thanh niên. Lí do khiến loại chấn thương này  xảy ra phổ biến ở lứa tuổi thanh niên là do nhu cầu vận động và hoạt động thường ngày của họ. Có rất nhiều nguyên nhân khác nhau như: tai nạn giao thông (xe đạp, xe máy,…); chấn thương trong hoạt động chơi  thể thao.

Chơi thể thao dẫn đến tổn thương bong điểm bám dây chằng chéo sau

Trong qua trình vận động đó, ở những tình huống không thể kiểm soát một cách chủ động được dẫn đến bong điểm bám dây chằng chéo sau là do có một lực tác động mạnh vào vùng gối là căng quá mức dây chằng chéo sau, dẫn đến việc bong nơi bám dây chằng chéo sau khỏi mâm chày (vỡ mâm chày ở phần gai chày nơi có dây chằng chéo sau bám vào).

2.     Các thể tổn thương bong nơi điểm bám dây chằng chéo sau

Dựa vào mức độ di lệch của mảnh bám dây chằng chéo sau có thể phân loại khá chi tiết các thể tổn thương bong nơi điểm bám dây chằng chéo sau như sau:

Các mức độ của bong điểm bám dây chằng chéo sau

- Độ I: Không di lệch mảnh gãy bong

- Độ II: Di lệch một phần mảnh bám phía trước(mảnh xương bong ra di lệch lên trên khỏi vị trí bám vào mâm chày) – giống hình mỏ chim khi nhìn trên pim X-quang chụp nghiêng.

- Độ III: Mảnh bám di lệch hoàn toàn khỏi diện bám (không còn sự tiếp xúc giữa mảnh xương bong ra và mâm chày), nhưng mảnh bám còn nguyên, trong đó:

+IIIA: Chỉ có phần xương ở vị trí bám của dây chằng chéo trước bong ra

+ IIIB: Bong cả một phần của gai chầy phía sau.

- Độ IV: Bong hoàn toàn, mảnh bámgãy phức tạp nhiều mảnh gai chày.

Với những nguyên nhân và các mức độ tổn thương của bong nơi điểm bám dây chằng chéo sau như đã nói ở trên thì nó sẽ có những biểu hiện lâm sàng như thế nào?

3.     Biểu hiện lâm sàng của bong điểm bám dây chằng chéo sau

Khi bị chấn thương làm bong nơi điểm bám dây chằng chéo sau thì lập tức gối sẽ bị sưng đau, các vận động hằng ngày trong sinh hoạt và trong thể thao sẽ bị hạn chế. 

Sau một thời gian, nếu không điều trị gối sẽ giảm dần sưng đau, tuy nhiên lúc này sẽ xuất hiện cảm giác lỏng gối, người bệnh khó khăn khi đi lên dốc hay lên cầu thang, thậm chí gặp trở ngại trong đi lại bình thường và không thể duỗi thẳng gối.

Biểu hiện của bong nơi điểm bám dây chằng chéo sau

Ngoài những biểu hiện lâm sàng trên thì khi bị tổn thương bong điểm bám dây chằng chéo sau thì bệnh nhân nên đến các phòng khám chuyên khoa để được khám, tư vấn và có những phương pháp điều trị kịp thời.

Ở đây bác sĩ sẽ cho bạn chụp X- quang, chụp CT- scanner, chụp cộng hưởng từ để biết được chính xác mức độ thương tổn của bạn để quyết định phương pháp điều trị tốt nhất.

4.     Điều trị bong nơi điểm bám dây chằng chéo sau

Tùy thuộc vào điểm bong, mức độ bong dây chằng chéo sau; có kẹt phần mềm vào diện gãy hay không và các tổn thương khớp gối phối hợp mà đưa ra phương pháp phù hợp để đạt mục đích điều trị là:

+ Nắn chỉnh vị trí gãy về đúng vị trí giải phẫu, đảm bảo không có phần mềm chèn giữa diện bám, cản trở quá trình kiền xương.

+ Cố định mảnh bám vững chắc để bệnh nhân có thể vận động sớm khớp gối.

+ Loại bỏ những nguyên nhân gây kẹt khớp, không để cản trở duỗi gối tối đa do chạm mảnh bám.

Điều trị bong nơi điểm bám dây chằng chéo sau

- Điều trị cụ thể ở từng mức độ:

+ Độ I: điều trị bảo tồn bằng cách bó bột ống đùi cẳng chân, giữ gối luôn duỗi trong 4-6 tuần. Cần kiểm tra X quang định kỳ để chắc chắn mảnh gãy không di lệch thứ phát. Sau khi tháo bột cần tập phục hồi chức năng tích cực để tránh nguy cơ cứng khớp gối.

+ Độ II: Bó bột trong 4-6 tuần như độ I  để nắn chỉnh và chọc hút máu tụ trong khớp hoặc mổ nội soi khâu lại điểm bám và cố định mảnh gãy, nếu nắn chỉnh không đạt yêu cầu.

+ Độ III/IV: chỉ định phẫu thuật nội soi nắn chỉnh và cố định lại mảnh gãy điểm bám dây chằng chéo sau.Có nhiều phương pháp cố định khác nhau:

*Mổ mở bắt vít hoặc găm kim: Với phương pháp này sẽ làm tổn thương bao khớp và các thành phần quanh khớp. Như vậy, sẽ dễ nhiễm trùng,vết mổ đau sẽ rất khó khăn cho tập phục hồi chức năng.

*Mổ nội soi khâu lại chỗ bám bằng chỉ thép hoặc chỉ không tiêu. Phương pháp này, không gây tổn thương phần mềm nhiều, hạn chế tối thiểu nguy cơ nhiễm trùng, thời gian phục hồi nhanh. 

Có thể áp dụng cho cả những mảnh bám vỡ phức tạp. Ngoài ra, qua nội soi khớp, xử lý luôn nhưng tổn thương khác nếu có như rách sụn chêm, tổn thương dây chằng chéo, tổn thương sụn khớp…

Trên đây là tất cả kiến thức về bong nơi điểm bám dây chằng chéo sau mà bạn cần biết. Hi vọng đã giúp bạn hiểu biết thêm về bệnh này. Chúc bạn luôn sống khỏe!