Thứ Tư, 30 tháng 11, 2016

Đứt dây chằng chéo sau có cần phẫu thuật không ?

Đứt dây chằng chéo sau có cần phẫu thuật không ?


Dây chằng chéo sau là một trong hai dây chằng nằm trong gối, so với dây chằng chéo trước nó khoẻ, dày hơn nhiều. Có cấu trúc gồm hai bó sợi chạy từ trước ra sau bám ở diện sau gai trên mâm chày và ở mặt sau ngoài của lồi cầu trong có nhiệm vụ giữ cho mâm chày không di chuyển ra sau.
có nên mổ dây chằng chéo sau
dây chằng chéo sau

Dây chằng chéo sau có vai trò trái ngược với dây chằng chéo trước: Ngăn chặn sự lệch của xương chày so với xương đùi. Ngăn cản dấu hiệu ngăn kéo sau ở xương đùi. Ở trong tư thế gấp gối việc kiểm soát được ngăn kéo sau nằm ở hai bó của dây chằng chéo. Nói về chức năng của dây chằng chéo thì dây chằng chéo trước có chức năng quang trọng hơn so với dây chằng chéo sau.
đứt dây chằng chéo sau
Đứt dây chằng chéo khớp gối sau

Tỉ lệ đứt dây chằng chéo sau là rất hiếm gặp so với dây chằng chéo trước. Nó chỉ xảy ra khi  chấn thương trực tiếp đập mạnh vào mặt trước của cẳng chân, thông thường là do tai nạn giao thông gây ra, một số ít là do chấn thương trong hoạt động thể thao. 


Vậy, đứt dây chằng chéo sau có cần phải phẫu thuật không?

Với những trường hợp, dây chằng chéo sau tổn thương ở mức độ bình thường, không kèm theo các tổn thương phối hợp, trên dấu hiệu lâm sàng mức độ lỏng gối vừa phải, chức năng khớp gối còn tốt. Lúc này không cần mổ dây chằng chéo sau thay vào đó chỉ cần tập luyện các bài tập phục hồi chức năng để lấy lại sức mạnh cho cơ, đặc biệt là cơ tứ đầu, kết hợp với gân để hỗ trợ thêm cho dây chằng đạt được yêu cầu về chức năng của dây chằng chéo sau.

Mặt khác, nghiên cứu về chức năng, cấu tạo, cơ sinh học của dây chằng chéo sau chưa đạt được mức như dây chằng chéo trước. Vì vậy, phẫu thuật, tái tạo dây chằng chéo sau khó hơn nhiều so với dây chằng chéo trước, bởi nếu tổn thương dây chằng chéo sau mà gối không bị tụt ra sau quá mức thì gối không bị mất vững mà bệnh nhân chỉ thấy đau mặt trước gối và chân hơi yếu khi đi lại. Vì vậy, khi đứt dây chằng chéo sau ít được chỉ định phẫu thuật.
Phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo sau
Phẫu thuật nội tái tạo dây chằng chéo sau

Bên cạnh đó, bệnh nhân cũng cần cân nhắc phẫu thuật dây chằng chéo sau trong những trường hợp sau:
- Khi đứt dây chằng chéo sau kết hợp với những tổn thương kèm theo: dây chằng bên ngoài hoặc bao khớp phía sau ngoài.
- Khi bị tổn thương dây chằng chéo sau mà gối lỏng nhiều, khi chơi thể thao rất khó khăn, thậm chí  trong các hoạt động sinh hoạt, vận động thường ngày cũng rất hạn chế. Kèm theo đó, chức năng gối giảm, mức độ di lệch của khớp nhiều nhìn thấy khi chụp phim X- quang.
- Dây chằng chéo sau bị tổn thương khi ở vị trí bám mà diện bám di lệch quá nhiều, hay gọi cách khác là bong diện của dây chằng chéo sau.
- Khi cả hai dây chằng chéo trước và sau bị tổn thương. Theo quan điểm truyền thống chỉ cần mổ dây chằng chéo trước đơn thuần nhưng về sau hệ quả trái phát tổn thương ở dây chằng chéo rất cao vì lúc này gối vẫn lỏng.
 Bởi vậy, theo quan điểm hiện tại và sự phát triển của khoa học ta nên tái tạo lại cả hai dây chằng chéo trước và sau, dây chằng chéo khi được tái tạo sẽ giảm nguy cơ bị tổn thương lại và đạt được yêu cầu tốt nhất trong điều trị và phục hồi.
- Đứt dây chằng chéo sau gây tình trạng khớp gối không vững làm cho người bệnh có cảm giác tàn phế.

Tóm lại: Khi bị chấn thương ở dây chằng chéo sau thì bệnh nhân nên phẫu thuật nếu có những dấu hiệu trên.Việc mổ tái tạo dây chằng chéo sau phụ thuộc vào lứa tuổi ở bệnh nhân, càng trẻ thì càng nên phẫu thuật dây  chằng chéo sau. Bên cạnh đó cũng cần tìm đến bác sỹ chuyên khoa để được tư vấn  trực tiếp và kỹ hơn vì dây chằng chéo sau phức tạp và chặt chẽ hơn rất nhiều so với dây chằng chéo trước.

Chấn thương đầu gối có bị đứt dây chằng đầu gối không?

Hiện nay với sự phát triển của khoa học - kĩ thuật và đặc biệt ở các nước có nền y học lớn, trong đó có Việt Nam đã ngiên cứu thành công về việc mổ tái tạo dây chằng chéo sau với kỹ thuật tiên tiến và đã cho ra những kết quả tốt để bệnh nhân tự tin hơn với việc điều trị và mổ dây chằng chéo sau.


Trên đây, là những kiến thức liên quan đến việc đứt dây chằng chéo sau, hi vọng bài viết đã giúp bạn có quyết định việc có nên hay không nên phẫu thuật đứt dây chằng chéo sau. Chúc bạn luôn sống khỏe!

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét