Đứt
dây chằng chéo sau có cần phẫu thuật không ?
Dây chằng chéo sau là một trong
hai dây chằng nằm trong gối, so với dây chằng chéo trước nó khoẻ, dày hơn nhiều.
Có cấu trúc gồm hai bó sợi chạy từ trước ra sau bám ở diện sau gai trên mâm
chày và ở mặt sau ngoài của lồi cầu trong có nhiệm vụ giữ cho mâm chày không di
chuyển ra sau.
dây chằng chéo sau |
Dây chằng chéo sau có vai trò trái
ngược với dây chằng chéo trước: Ngăn chặn sự lệch của xương chày so với xương
đùi. Ngăn cản dấu hiệu ngăn kéo sau ở xương đùi. Ở trong tư thế gấp gối việc
kiểm soát được ngăn kéo sau nằm ở hai bó của dây chằng chéo. Nói về chức năng
của dây chằng chéo thì dây chằng chéo trước có chức năng quang trọng hơn so với
dây chằng chéo sau.
Đứt dây chằng chéo khớp gối sau |
Tỉ lệ đứt
dây chằng chéo sau là rất hiếm gặp so với dây chằng chéo trước. Nó chỉ
xảy ra khi chấn thương trực tiếp đập mạnh
vào mặt trước của cẳng chân, thông thường là do tai nạn giao thông gây ra, một
số ít là do chấn thương trong hoạt động thể thao.
Vậy, đứt dây chằng chéo sau có cần phải phẫu thuật không?
Với những trường hợp, dây chằng chéo sau tổn thương ở mức độ bình
thường, không kèm theo các tổn thương phối hợp, trên dấu hiệu lâm sàng mức độ
lỏng gối vừa phải, chức năng khớp gối còn tốt. Lúc này không cần mổ dây chằng chéo sau
thay vào đó chỉ cần tập luyện các bài tập phục hồi chức năng để lấy lại
sức mạnh cho cơ, đặc biệt là cơ tứ đầu, kết hợp với gân để hỗ trợ thêm cho dây chằng đạt được yêu cầu về chức
năng của dây chằng chéo sau.
Mặt khác, nghiên cứu về chức năng,
cấu tạo, cơ sinh học của dây chằng chéo sau chưa đạt được mức như dây chằng
chéo trước. Vì vậy, phẫu thuật, tái tạo dây chằng chéo sau khó hơn nhiều so với
dây chằng chéo trước, bởi nếu tổn thương dây chằng chéo sau mà gối không bị tụt
ra sau quá mức thì gối không bị mất vững mà bệnh nhân chỉ thấy đau mặt trước
gối và chân hơi yếu khi đi lại. Vì vậy, khi đứt dây chằng chéo sau ít được chỉ
định phẫu thuật.
Phẫu thuật nội tái tạo dây chằng chéo sau |
Bên cạnh đó, bệnh nhân cũng cần
cân nhắc phẫu thuật dây chằng chéo sau trong những trường hợp sau:
- Khi đứt dây chằng chéo sau kết hợp
với những tổn thương kèm theo: dây chằng bên ngoài hoặc bao
khớp phía sau ngoài.
- Khi bị tổn thương dây chằng
chéo sau mà gối lỏng nhiều, khi chơi thể thao rất khó khăn, thậm chí trong các hoạt động sinh hoạt, vận động thường
ngày cũng rất hạn chế. Kèm theo đó, chức năng gối giảm, mức độ di lệch của khớp
nhiều nhìn thấy khi chụp phim X- quang.
- Dây chằng chéo sau bị tổn
thương khi ở vị trí bám mà diện bám di lệch quá nhiều, hay gọi cách khác là
bong diện của dây chằng chéo sau.
- Khi cả hai dây chằng chéo trước
và sau bị tổn thương. Theo quan điểm truyền thống chỉ cần mổ dây chằng chéo
trước đơn thuần nhưng về sau hệ quả trái phát tổn thương ở dây chằng chéo rất
cao vì lúc này gối vẫn lỏng.
Bởi vậy, theo quan điểm hiện tại và sự phát
triển của khoa học ta nên tái tạo lại cả hai dây chằng chéo trước và sau, dây
chằng chéo khi được tái tạo sẽ giảm nguy cơ bị tổn thương lại và đạt được yêu
cầu tốt nhất trong điều trị và phục hồi.
- Đứt dây
chằng chéo sau gây tình trạng khớp gối không vững làm cho người bệnh có cảm
giác tàn phế.
Tóm lại: Khi bị chấn thương ở dây
chằng chéo sau thì bệnh nhân nên phẫu thuật nếu có những dấu hiệu
trên.Việc mổ tái tạo dây chằng chéo sau phụ thuộc vào lứa tuổi ở bệnh nhân, càng trẻ thì càng nên phẫu thuật dây chằng chéo sau. Bên cạnh đó cũng cần tìm đến bác sỹ chuyên khoa để được tư vấn trực tiếp và kỹ hơn vì dây chằng chéo sau
phức tạp và chặt chẽ hơn rất nhiều so với dây chằng chéo trước.
Chấn thương đầu gối có bị đứt dây chằng đầu gối không?
Hiện nay với sự phát triển của khoa
học - kĩ thuật và đặc biệt ở các nước có nền y học lớn, trong đó có Việt Nam đã
ngiên cứu thành công về việc mổ tái tạo dây chằng chéo sau với kỹ thuật tiên tiến
và đã cho ra những kết quả tốt để bệnh nhân tự tin hơn với việc điều trị và mổ
dây chằng chéo sau.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét